抗菌剂、抗生素一般背景

什么是抗菌药物，以及抗菌药物如何分类？ 

根据其最广泛的定义，抗菌剂是干扰细菌生长和繁殖的试剂。 虽然抗生素和抗菌药物都会攻击细菌，但这些术语多年来已经演变成两种不同的东西。 现在，抗细菌剂最常被描述为用于消毒表面并消除潜在有害细菌的试剂。 与抗生素不同，它们不能用作人类或动物的药物，但可用于肥皂，洗涤剂，健康护肤品和家用清洁剂等产品。 

什么是一些常见的抗菌药物？ 

根据它们的作用速度和残留物产生，抗菌剂可以分成两组：第一组包含那些迅速起作用以消灭细菌但迅速消失（通过蒸发或分解）并且不留下活性残留物的组（被称为非 -产生残渣 ）。 这种类型的例子是醇，氯，过氧化物和醛。 第二组主要由较新的化合物组成，这些化合物在要消毒的表面上留下长效残基并因此具有延长的作用（被称为产生残基 ）。 该组的常见例子是三氯生，三氯卡班和氯苄烷铵。 见抗菌药物表 。 

消费品中的抗菌剂有多常见？ 

所有声称杀死细菌和/或病毒的产品都含有某种抗菌剂。 几十年来，醇类，氯和过氧化物已被用于保健和清洁产品。 在过去的二十年中，曾经几乎全部用于医疗机构的产生残留物的抗菌药物（抗菌药物表）已被添加到越来越多的家用产品中，特别是肥皂和清洁剂。 最近的一项调查报告指出，美国10个州的76％液体肥皂含有三氯生，约30％的肥皂含有三氯卡班。 许多清洁化合物含有季铵化合物。 由于这些化合物的化学名称很长，因此在包装标签上通常不容易识别为抗菌剂。 最近，三氯生被粘合到许多与人类接触的不同产品的表面，如塑料厨房工具，砧板，高脚椅，玩具，床上用品和其他织物。 

美国是否使用抗菌剂？ 

抗菌剂是否受到管制取决于其预期用途及其有效性。 美国食品和药物管理局（FDA）规定将用于身体或加工食品中的抗菌肥皂和抗菌物质，包括食品包装材料和添加到食品加工水中的试剂。 

如果一种物质不打算用于身体或体内，它是由美国环境保护局（EPA）根据联邦杀虫剂，杀真菌剂和灭鼠剂法登记的。 物质被注册为公共健康 APUA 或作为非公共健康 APUA 抗微生物剂。

抑菌剂，消毒剂，消毒剂和消毒剂有什么区别？ 

EPA根据它们在破坏微生物方面的有效性将公共卫生抗菌剂分类为抑菌剂，消毒剂，消毒剂和消毒剂。 抑菌剂可抑制无生命环境中的细菌生长。 消毒剂是在给定的时间范围内杀死一定百分比的测试微生物的物质。 消毒剂破坏或不可逆地灭活所有测试微生物，但不一定是它们的孢子。 消毒器消灭所有形式的细菌，真菌和其他微生物及其孢子。 

消毒剂可以进一步分类为广谱或有限的频谱剂。 广谱消毒剂可以破坏革兰氏阴性菌和革兰氏阳性菌。 有限的消毒剂必须明确说明它所针对的特定微生物。 

抗菌药物有多好处？ 

抗菌药在杀死细菌方面绝对有效，然而，围绕它们对健康的益处还存在很大的争议。 无残留物生成剂（抗菌剂表）已使用多年，并继续成为控制各种医疗保健和家庭环境中疾病生物体的有效药物。 当在严格的应用指导下使用时，残留物生成剂已经证明在临床环境中控制细菌和真菌感染是有效的，所述临床环境例如医院，养老院，新生儿托儿所和其他可能存在高度感染风险的医疗保健设施。 

某些消费品已证明对特定条件有效：抗菌牙膏有助于控制牙周（牙龈）疾病; 抗菌除臭剂可以抑制产生异味的细菌，去头屑洗发水有助于控制头皮屑。 但是，迄今为止，没有证据支持一般消费者使用抗菌药物时会提供额外健康益处的说法。 

抗菌剂安全吗？ 

当用于外部表面时，抗菌剂被认为是相对无毒的。 但是，有些可能会导致皮肤和眼睛的刺激，如果不妥善储存或使用，都有可能造成伤害。 此外，风险评估基于单一药剂，并未考虑多种用途或多种化合物的影响。 最近，三氯生在地表水，污水处理厂，胆汁和母乳中有报道，但这些发现的意义目前尚不清楚。 

抗菌药物是否会产生耐药菌？ 

由于其快速杀灭作用，不产生抗生素的抗菌剂不会产生耐药细菌。 在低浓度浓度下长期使用会产生耐药性，这种情况发生在消费者使用残留物生成剂如三氯生和三氯卡班时。 直到最近，人们都认为这些药物并没有影响细菌的特定过程，正因为如此，抗性细菌才不可能出现。 然而，最近的实验室证据表明三氯生抑制细胞壁结构中涉及的细菌脂质形成的特定步骤。 另外的实验发现，一些细菌可以对抗三氯生和其他杀生物剂，其中的出口系统也可以抽出抗生素。 证明这些三氯生抗性突变体也对几种抗生素具有抗性，特别是氯霉素，氨苄青霉素，四环素和环丙沙星。 

在这些药物被连续使用的地方（如在医院和食品工业中），已经发现对抗菌剂的抗性; 然而，目前，这种适度增加的阻力尚未产生临床问题。 

抗菌剂的广泛使用会导致更多的耐药菌吗？ 

许多科学家认为这是一种潜在的危险，但其他人认为研究中使用的实验室条件并不代表“真实世界”。 到目前为止，在家用产品如肥皂，除臭剂和牙膏中使用抗菌剂的研究并未显示任何可察觉的抗性发展。 但是，这些产品只在相当短的时间内使用，其效果研究仍然非常有限。 

还有其他关于使用抗菌剂的担忧吗？ 

是的，专家认为，使用这些代理产生虚假的安全感，可能导致个人疏于卫生习惯。 除非正常的卫生习惯是不可能的，否则不应将抗菌剂用作正常卫生的替代品。 

应该永远记住大多数细菌是无害的，在很多情况下甚至是有益的。 很少细菌实际上导致疾病。 抗菌剂不具有歧视性，对细菌的全面攻击是不合理的。 持续使用消毒剂会破坏正常的细菌，这些细菌起到阻止侵入病原体的屏障的作用。 这可能会导致细菌数量的变化，并为致病细菌进入并建立感染创造“空间”。 

此外，一些科学家收集的证据表明，童年时期过于卫生的房屋可能与生命后期出现过敏有关。 在这种“卫生假说”中，过敏症的发展是因为儿童免疫系统由于缺乏与免疫刺激细菌接触而无法正常成熟。 这个假设仍然存在争议，需要进一步的验证研究。 

是否有其他有效的清洁方法来预防疾病传播？ 

对于大多数目的而言，用常规肥皂清洗并用自来水冲洗，然后彻底干燥仍然是防止疾病传播的最重要方式（见手洗 ）。 使用厕所，更换尿布，清空尿布桶，清洁厕所或处理生肉或家禽后，这一点尤其重要。 几种常见的传统制剂对广泛的致病生物体有效。 这些包括70％的乙基或异丙醇溶液，家用漂白剂和过氧化氢。与三氯生和其他长效制剂不同，这些产品一次性破坏多个细胞组分，而不是攻击特定的细菌过程。 

何时使用抗菌药物？ 

虽然没有证据表明常规使用抗菌药物可以带来健康益处，但在卫生水平至关重要且需要采取额外预防措施以防止疾病传播的情况下，它们非常有用。 因此，它们在医院，日间护理中心和医疗机构以及高浓度传染性细菌的其他环境中非常重要。 在家庭环境中，它们可能需要用于患有特定感染的患病个体的护理，或免疫系统因慢性病，化疗或移植而被削弱的患者。 在这种情况下，应根据治疗方案使用抗菌药物，最好在保健专业人员的指导下使用。